أخي الكريم - أختي الفاضلة أهلاً ومرحباً بكم ضمن حاملي الأسهم بشركة قناة الحكمة الفضائية، برجاء تعبأة البيانات التالية بدقة ليتم تفعيل طلبكم وإصدار عقود وشهادات الأسهم الخاصة بكم، في مدة لاتتجاوز أربعة أسابيع: يجب إدخال جميع الحقول بمعلومات صحيحة مع مراعاة أن الاستمارة لمساهم واحد فقط :
الاسم كاملاً باللغة العربية ( كما في الجواز/ إثبات الشخصية) الاسم كاملاً باللغة الإنجليزية ( كما في الجواز/ إثبات الشخصية) الجنسية رقم جواز السفر رقم إثبات الشخصية صورةالبطاقة أو الجواز المهنة/الوظيفة جهة العمل عنوان المراسلة الدائم
عدد الأسهم المبلغ الإجمالي $US
تاريخ السداد طريق الدفع تــحويـل بنكي
وسائل الاتصال ( شامل رمز الدولة والمدينة) محمول منزل مكتب فاكس العنوان الإلكتروني أقرب شخص للتواصل الاسم الصلة أرقام التواصل
شخص آخر للتواصل
الاسم الصلة أرقام التواصل
هل هناك أي مجال آخر (غير الأسهم) تستطيع أن تتعاون من خلاله مع قناة الحكمة؟ Yes No